6 exames de próstata: como são feitos, idade e preparo

Quando são encontradas alterações em algum destes dois exames, o
médico pode solicitar outros, como o cálculo da densidade do PSA,
exame de urina PCA3, ressonância da próstata e a biópsia, que são
solicitados de acordo com a necessidade de cada homem.

Neste podcast o Dr. Rodolfo Favaretto explica a importância dos exames
da próstata e esclarece outras dúvidas comuns sobre a saúde do homem:

Veja a seguir um pouco mais sobre os principais exames usados para
avaliar a próstata:

1. Exame de sangue PSA

É feito a partir de um exame de sangue comum que avalia o marcador
tumoral PSA, que tem como resultados normais valores menores do que
2,5 ng/ml em pacientes até 65 anos e até 4 ng/ml, após 65 anos. Assim,
quando esse valor está aumentado, pode indicar problemas como
inflamação, infecção da próstata ou câncer. No entanto, este valor
também aumenta com a idade e, por isso, é importante ter em
consideração o valor de referência do laboratório. Saiba Como entender
o resultado do exame PSA.

Preparo para exame de sangue: para realizar o exame de sangue é
orientado ao paciente, nas 72 horas que antecedem a coleta, evitar
relações sexuais, evitar prática de ciclismo, hipismo ou motociclismo
e não realizar toque retal, pois pode alterar o valor da dosagem do
PSA.

2. Toque retal

Outro exame essencial para avaliar a próstata é o toque retal,
realizado pelo urologista no consultório, durante uma consulta com o
urologista. Este exame é muito rápido, demorando cerca de 10 a 20
segundos e não dói, embora possa ser desconfortável. Neste exame o
urologista pode avaliar se existe algum caroço, se a próstata parece
maior ou mais dura do que deveria. Entenda como é feito o exame de
toque retal.

Preparo para toque retal: normalmente não se precisa fazer qualquer
tipo de preparo para realizar este exame.

3. Ultrassonografia transretal

A ultrassonografia transretal (ou ecografia da próstata) é feita para
avaliar o tamanho da glândula e identificar alterações na sua
estrutura, sendo muito útil no diagnóstico do câncer de próstata ainda
no início do seu desenvolvimento.

Porém, como é um exame invasivo, não precisa ser realizado todos os
anos, ficando indicado apenas quando há alterações no PSA e toque
retal, e normalmente o urologista aproveita este exame para colher a
amostra para realizar a biópsia da próstata.

Preparo para ecografia: pode ser indicado usar laxante antes do exame
para esvaziar o intestino.

4. Medição do jato de urina

A fluxometria urinária é um exame pedido pelo urologista para avaliar
a força do jato e a quantidade de urina em cada micção, pois quando
ocorrem alterações na próstata o jato fica mais lento e fraco,
indicando alterações. Este exame não é realizado como forma de
diagnóstico específico do câncer de próstata, mas é útil em caso de
câncer de próstata já detectado para o seu acompanhamento porque ajuda
a entender seu impacto na bexiga e uretra.

Preparo para fluxometria: deve-se estar com a bexiga cheia e com
vontade de urinar, sendo importante beber pelo menos 1 L de água antes
do exame, que é feito com o indivíduo urinando em um recipiente
específico ligado a um computador, que registra o tempo e o volume de
urina.

5. Exame de urina de laboratório

O urologista pode pedir também um exame de urina, chamado PCA3, que é
específico para avaliar se existe câncer de próstata, porque o exame
não mostra outras alterações, como a hiperplasia prostática. Esse
teste de urina também mostra a agressividade do tumor, sendo útil para
escolher o tratamento adequado.

Preparo para exame de urina: a coleta da urina deve ser feita logo
após o toque retal em clínicas especializadas.

6. Biópsia

A biópsia da próstata é feita para confirmar diagnósticos de
alterações nessa glândula, como câncer ou tumores benignos, sendo
necessário retirar um pedacinho desta glândula para enviar para
análise no laboratório. Este exame é sempre feito em conjunto com a
ultrassonografia prostática, para uma melhor visualização das
estruturas. Veja Como é feita a biópsia de próstata.

Preparo para biópsia da próstata: normalmente é necessário tomar o
antibiótico receitado pelo urologista, durante cerca de 3 dias, fazer
jejum de 6 horas e tomar laxante para limpar o intestino.

Revisão clínica: Rodolfo FavarettoUrologista
março 2022