Sintomas de refluxo em bebê, principais causas e tratamento

O refluxo em bebê recém-nascido não deve ser considerado uma situação
preocupante quando a quantidade é pequena e acontece apenas após a
mamada. Porém, quando o refluxo acontece várias vezes, em grande
quantidade e muito tempo depois da mamada, pode comprometer o
desenvolvimento do bebê e por isso deve ser avaliado pelo pediatra
para que possa ser indicado o tratamento mais adequado de acordo com a
causa do refluxo.

Sintomas de refluxo no bebê

Os sintomas de refluxo no bebê manifestam-se geralmente através das
golfadas em pequenas quantidades após as mamadas e algum desconforto,
o que pode acontecer em todos os bebês. No entanto, esse refluxo pode
ser exagerado, podendo levar ao aparecimento de alguns outros
sintomas, como:

Sono agitado;
Vômitos constantes;
Tosse excessiva;
Engasgo;
Dificuldade para mamar;
Irritação e choro excessivo;
Rouquidão, pois a laringe inflama devido à acidez do estômago;
Recusa da alimentação;
Dificuldade para ganhar peso;
Inflamações frequentes nos ouvidos.

Na presença destes sintomas, é importante levar o bebê ao pediatra ou
gastroenterologista pediátrico para que seja feita uma avaliação geral
do estado de saúde do bebê e, assim, poder ser indicado o tratamento
mais adequado de acordo com a causa do refluxo.

Isso porque caso o refluxo não seja tratado, há aumento no risco do
bebê desenvolver esofagite, que acontece como consequência do contato
frequente do ácido do estômago com a mucosa do esôfago, resultando em
dor e desconforto. Além disso, outra possível complicação é a
pneumonia por aspiração, que acontece quando o bebê "devolve" o leite
que entra pela traqueia para o pulmão.

Quando o refluxo não é diagnosticado e tratado, a dor e o desconforto
gerado podem fazer com que o bebê recuse a alimentação, o que pode
comprometer seu desenvolvimento.

Principais causas

O refluxo em bebês é uma situação relativamente comum e acontece
principalmente devido à imaturidade do trato gastrointestinal, de
forma que depois que o bebê mama o leite pode retornar em direção à
boca, resultando na golfada.

Além disso, outras situações que podem favorecer o desenvolvimento do
refluxo em bebê são alterações no processo digestivo, intolerância ao
alergia ao leite ou outro componente alimentar, alimentação líquida
mesmo após indicação do pediatra para iniciar alimentação sólida e
deixar o bebê deitado de barriga para baixo após se alimentar, por
exemplo.

Como evitar o refluxo em bebês

Algumas formas de evitar o refluxo em bebês são:

Ao amamentar, apoiar o bebê nos braços, de forma que a barriga da mãe
toque na barriga do bebê;
Nas mamadas, deixar as narinas do bebê livres para respirar;
Evitar que o bebê fique só sugando o mamilo;
Dar leite materno o máximo de meses possível;
Evitar dar grandes quantidade de leite de uma só vez;
Aumentar a frequência das mamadas;
Evitar balançar o bebê;
A mamadeira deve ser dada sempre elevada, com o bico preenchido pelo leite;

Se mesmo com estas medidas preventivas, continuar a ocorrer refluxo
com frequência, deve-se levar o bebê ao pediatra ou
gastroenterologista pediátrico para fazer o diagnóstico e orientar o
tratamento.

Como é feito o tratamento

O tratamento para refluxo em bebê deve ser feito sob orientação do
pediatra e envolve alguns cuidados como evitar balançar o bebê, evitar
vestir roupas que apertem a sua barriga e escolher um boa posição
durante as mamadas para que evitar a entrada de ar pela boca do bebê.

Além disso, depois das mamadas é aconselhável colocar o bebê para
arrotar, na posição vertical no colo do adulto por cerca de 30 minutos
e depois deitar o bebê com a barriga para cima e com a cabeceira do
berço elevada cerca de 30 a 40 graus, colocando um calço de 10 cm ou
um travesseiro anti-refluxo. A posição deitada para o lado esquerdo é
recomendada para bebês a partir de 1 ano.

Normalmente, o refluxo em bebê desaparece a partir dos seis meses de
idade, quando se começa a sentar e a comer alimentos sólidos, no
entanto, caso isso não aconteça, após todos os cuidados, pode ser
orientada a ingestão de remédios, como o Motilium ou Label, de acordo
com a orientação do pediatra ou gastroenterologista ou cirurgia para
corrigir a válvula que impede que o alimento volte do estômago para o
esôfago.

Dr.ª Sani Santos Ribeiro
Pediatra e Pneumologista infantil
Janeiro 2021